Карта после смены
Записи откладываются «на потом», к вечеру накапливается стопка карт, детали приёма — статус зуба, глубина зондирования, ответ на термопробу — стираются из памяти.
Для стоматологов: система слушает приём, различает врача и пациента и собирает черновик карты — жалобы, анамнез, зубная формула по FDI, диагноз и план лечения по этапам. Врачу остаётся проверить и подписать.
14 дней бесплатно, без карты.
Стоматолог работает руками в четыре руки с ассистентом — а карта требует третью пару. Знакомо?
Записи откладываются «на потом», к вечеру накапливается стопка карт, детали приёма — статус зуба, глубина зондирования, ответ на термопробу — стираются из памяти.
При споре или жалобе решает полнота карты: что врач осмотрел, что предложил, от чего пациент отказался. Неполная запись — слабая позиция клиники, даже когда лечение выполнено правильно.
Этапы, альтернативы и стоимость проговариваются на приёме, но в карту попадает одна строка. Пациент «забывает», что соглашался, — а подтверждения нет.
Слева — обычный разговор врача с пациентом. Справа — черновик карты, который платформа собирает из этого разговора: с зубной формулой и планом лечения.
иллюстрация: пример заполнения полей; черновик всегда проверяет врач
Хотите попробовать на своих приёмах? Зарегистрируйтесь — шаблон стоматолога уже внутри, 14 дней бесплатно
Черновик раскладывается по полям амбулаторной стоматологической карты — зубная формула ведётся по международной системе FDI.
Характер боли, провокация (холодное, горячее, накусывание), длительность — со слов пациента.
Развитие заболевания, перенесённые и сопутствующие болезни, аллергоанамнез — включая реакцию на анестетики.
Внешний осмотр, состояние слизистой полости рта, прикус — только то, что врач реально осмотрел.
Статус причинных зубов по FDI: «зуб 36: глубокая кариозная полость…» — перечисление, без выдуманных зубов.
Формулировка в терминах МКБ-10 (K00–K14 и смежные) — только диагноз, озвученный врачом.
По этапам, как врач проговорил пациенту, включая предложенные альтернативы.
Манипуляции этого визита: анестезия с препаратом, препарирование, пломбировочный материал.
Что врач сказал пациенту: режим после лечения, гигиена, срок следующего визита.
Это стартовая структура — настраивается под вашу практику. Полнота карты — ваша юридическая защита при претензиях пациентов.
Система различает голоса врача и пациента и извлекает только медицинскую информацию. Бытовые реплики в карту не попадают.
Врач ведёт обычный приём. Запись — с микрофона компьютера или с телефона по QR-коду: телефон работает микрофоном и сам загружает запись. Без установки приложений.
Разговор раскладывается по полям карты: жалобы, анамнез, зубная формула, диагноз, план лечения, рекомендации.
Врач редактирует черновик и подтверждает только то, что действительно звучало на приёме.
Черновик выгружается в PDF или DOCX для переноса в МИС или бумажную карту.
Распознавание речи и структурирование работают на собственном сервере в РФ — без внешних ИИ-сервисов. Обработка персональных данных — в соответствии со 152-ФЗ.
Шаблон полей — стартовая структура. Донастраиваем карту под реальный процесс клиники вместе со стоматологами.
Ответим в течение рабочего дня и пришлём доступ.
Уже есть доступ? Войти