Карта после смены
Записи откладываются «на потом», к вечеру накапливается стопка карт, детали приёма — статус зуба, глубина зондирования, ответ на термопробу — стираются из памяти.
Протолика.Мед · стоматология
Вы лечите пациента.
Карта пишется сама.
Для стоматологов: система слушает приём, различает врача и пациента и собирает черновик карты — жалобы, анамнез, зубная формула по FDI, диагноз и план лечения по этапам. Врачу остаётся проверить и подписать.
Работаем только on-premise: данные не покидают ваш контур.
Зачем
Документация съедает приём
Стоматолог работает руками в четыре руки с ассистентом — а карта требует третью пару. Знакомо?
Претензии пациентов
При споре или жалобе решает полнота карты: что врач осмотрел, что предложил, от чего пациент отказался. Неполная запись — слабая позиция клиники, даже когда лечение выполнено правильно.
План лечения на словах
Этапы, альтернативы и стоимость проговариваются на приёме, но в карту попадает одна строка. Пациент «забывает», что соглашался, — а подтверждения нет.
Как это выглядит
Приём → карта
Слева — обычный разговор врача с пациентом. Справа — черновик карты, который платформа собирает из этого разговора: с зубной формулой и планом лечения.
Что звучит на приёме
Что получает врач · черновик карты
Жалобы
Боль в зубе нижней челюсти слева при накусывании и от холодного, беспокоит около двух недель.
Анамнез
Зуб ранее не лечен. Хронические заболевания отрицает. Аллергию на анестетики отрицает.
Зубная формула
Зуб 36: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, зондирование болезненно по дну, перкуссия безболезненна, реакция на холод быстро проходящая.
Диагноз
Кариес дентина зуба 36.
План лечения
1. Лечение кариеса зуба 36 под анестезией с постановкой светоотверждаемой пломбы. 2. Профессиональная гигиена полости рта.
Рекомендации
Не есть 2 часа после лечения. Контрольный осмотр через 6 месяцев.
иллюстрация: пример заполнения полей; черновик всегда проверяет врач
Хотите так же на своих приёмах? Оставьте заявку — поставим шаблон стоматолога в вашем контуре
Что получаете
Структура стоматологической карты
Черновик раскладывается по полям амбулаторной стоматологической карты — зубная формула ведётся по международной системе FDI.
1 Жалобы
Характер боли, провокация (холодное, горячее, накусывание), длительность — со слов пациента.
2 Анамнез
Развитие заболевания, перенесённые и сопутствующие болезни, аллергоанамнез — включая реакцию на анестетики.
3 Объективный статус
Внешний осмотр, состояние слизистой полости рта, прикус — только то, что врач реально осмотрел.
4 Зубная формула
Статус причинных зубов по FDI: «зуб 36: глубокая кариозная полость…» — перечисление, без выдуманных зубов.
5 Диагноз
Формулировка в терминах МКБ-10 (K00–K14 и смежные) — только диагноз, озвученный врачом.
6 План лечения
По этапам, как врач проговорил пациенту, включая предложенные альтернативы.
7 Проведённое лечение
Манипуляции этого визита: анестезия с препаратом, препарирование, пломбировочный материал.
8 Рекомендации
Что врач сказал пациенту: режим после лечения, гигиена, срок следующего визита.
Это стартовая структура — настраивается под вашу практику. Полнота карты — ваша юридическая защита при претензиях пациентов.
Как работает
Запись приёма — без изменения процесса
Система различает голоса врача и пациента и извлекает только медицинскую информацию. Бытовые реплики в карту не попадают.
Приём
Врач ведёт обычный приём. Запись — с микрофона компьютера или с телефона по QR-коду: телефон работает микрофоном и сам загружает запись. Без установки приложений.
Структурирование
Разговор раскладывается по полям карты: жалобы, анамнез, зубная формула, диагноз, план лечения, рекомендации.
Проверка врачом
Врач редактирует черновик и подтверждает только то, что действительно звучало на приёме.
Экспорт
Черновик выгружается в PDF или DOCX для переноса в МИС или бумажную карту.
Данные
Записи не покидают закрытый контур
Распознавание речи и структурирование работают на собственном сервере в РФ — без внешних ИИ-сервисов. Обработка персональных данных — в соответствии со 152-ФЗ.
12.6%
WER на тестовом корпусе
2 голоса
различение врача и пациента при записи приёма
~1 мин
до черновика после записи
Размещение
Только on-premise.
Данные не покидают контур.
Ставим на вашем сервере под ключ или передаём дистрибутив ИТ-отделу. Лицензия офлайн, без phone-home. Условия лицензии — по запросу.
Установка под ключ
мы ставим на вашем сервере
по запросу
внедрение и настройка шаблонов
- Развёртывание в вашем контуре
- Офлайн-лицензия — без phone-home
- Железо: GPU от 48 ГБ VRAM или 2×4090 / RTX 5090 32 ГБ, Ubuntu 24.04, от 64 ГБ RAM
Дистрибутив и лицензия
Клиника с ИТ-отделом может получить дистрибутив, поставить сама и платить лицензию. Модели не публикуем ссылкой. Условия лицензии — по запросу.
Условия
Настроим под вашу практику
Шаблон полей — стартовая структура. Донастраиваем карту под реальный процесс клиники вместе со стоматологами.
- Установка в вашем контуре, данные не покидают периметр
- Совместная доработка структуры полей под ваш рабочий процесс
- Приоритет по задачам из вашей обратной связи
- Лицензия офлайн, условия — по запросу
- Закрытый контур: данные не уходят третьим лицам
Доступ
Оставьте контакт — свяжемся и обсудим установку
Ответим в течение рабочего дня и обсудим установку в вашем контуре.
Или напишите напрямую: support@protolika.ru